Nicturia: quando e come risolverla

Abbiamo visto che una persona normale non urina durante il sonno: c'è un'ultima minzione prima di addormentarsi e una prima minzione al risveglio.

La nicturia è il bisogno di svegliarsi una o più volte durante il sonno notturno per urinare, quando ogni minzione è preceduta e seguita dal sonno. Una minzione per notte è frequente e di solito poco fastidiosa; due o più cominciano a disturbare il sonno e la qualità della vita.

Perché succede

Le cause si raggruppano in quattro meccanismi, spesso presenti insieme:

• si produce troppa urina di notte (poliuria notturna): liquidi, alcol o caffè la sera, gambe gonfie che si «scaricano» quando ci si sdraia, scompenso cardiaco, apnee notturne, minore rilascio notturno di ormone antidiuretico con l'età
• si produce troppa urina in tutte le 24 ore (poliuria globale): si beve molto, diabete mellito o insipido
• la vescica contiene meno: ostruzione prostatica, vescica iperattiva, infezioni, calcoli, vescica neurologica
• si dorme male: insonnia, ansia, dolore; ci si sveglia per altri motivi e poi si va in bagno

Perché non va trascurata

Il sonno frammentato porta stanchezza e calo della concentrazione durante il giorno. Nelle persone anziane alzarsi di notte, magari al buio, aumenta il rischio di cadute e fratture.

Che cosa fare

1. Compila il diario minzionale per 3-4 giorni: è il punto di partenza per capire quale meccanismo prevale.
2. Riduci liquidi, caffè, tè e alcol nelle ore serali, senza però bere meno nell'arco della giornata.
3. Se le gambe si gonfiano, tienile sollevate per un po' nel pomeriggio.
4. Svuota la vescica subito prima di coricarti.
5. Parlane con l'urologo: la terapia dipende dalla causa e può riguardare la prostata, la vescica, la produzione notturna di urina o il sonno.