Nicturia: cuándo y cómo resolverla

Hemos visto que una persona normal no orina durante el sueño: hay una última micción antes de dormirse y una primera micción al despertar.

La nicturia es la necesidad de despertarse una o más veces durante el sueño nocturno para orinar, cuando cada micción va precedida y seguida de sueño. Una micción por noche es frecuente y normalmente poco molesta; dos o más empiezan a alterar el sueño y la calidad de vida.

Por qué ocurre

Las causas se agrupan en cuatro mecanismos, que a menudo se presentan juntos:

• se produce demasiada orina por la noche (poliuria nocturna): líquidos, alcohol o café a última hora del día, piernas hinchadas que se «descargan» al tumbarse, insuficiencia cardiaca, apneas del sueño, menor liberación nocturna de hormona antidiurética con la edad
• se produce demasiada orina en las 24 horas (poliuria global): se bebe mucho, diabetes mellitus o insípida
• la vejiga contiene menos: obstrucción prostática, vejiga hiperactiva, infecciones, cálculos, vejiga neurógena
• se duerme mal: insomnio, ansiedad, dolor; uno se despierta por otros motivos y luego va al baño

Por qué no hay que descuidarla

El sueño fragmentado provoca cansancio y falta de concentración durante el día. En las personas mayores, levantarse por la noche, quizá a oscuras, aumenta el riesgo de caídas y fracturas.

Qué hacer

1. Rellena el diario miccional durante 3-4 días: es el punto de partida para entender qué mecanismo predomina.
2. Reduce los líquidos, el café, el té y el alcohol en las últimas horas del día, pero sin beber menos en el conjunto de la jornada.
3. Si se te hinchan las piernas, mantenlas elevadas un rato por la tarde.
4. Vacía la vejiga justo antes de acostarte.
5. Coméntalo con el urólogo: el tratamiento depende de la causa y puede centrarse en la próstata, la vejiga, la producción nocturna de orina o el sueño.