Hämatospermie: Blut im Sperma

Hämatospermie bedeutet Blut in der Samenflüssigkeit: Das Sperma erscheint rosa, rot oder braun. Sie macht große Angst, ist aber in der großen Mehrzahl der Fälle eine gutartige Störung, die von selbst abklingt.

Die Ursachen

• unter 40 Jahren: Entzündungen und Infektionen von Prostata und Samenbläschen, auch sexuell übertragbare; sehr häufiger oder unterbrochener Geschlechtsverkehr oder, im Gegenteil, lange Enthaltsamkeit
• ab 40 Jahren: Die häufigste Ursache ist die Prostatabiopsie, nach der einige Wochen lang Blut auftreten kann, etwa über zehn Ejakulationen hinweg; außerdem Entzündungen, Steine oder Zysten der Prostata, sehr hoher Blutdruck, Gerinnungsstörungen oder gerinnungshemmende Medikamente
• selten ein Tumor der Prostata oder anderer Urogenitalorgane
• oft lässt sich letztlich keine genaue Ursache finden

Ist es wirklich Blut im Sperma?

Zuerst muss geprüft werden, dass das Blut nicht aus dem Urin (Hämaturie) oder von der Partnerin stammt.

Wann Sie zum Urologen gehen sollten

• Alter von 40 Jahren oder mehr
• Episoden, die sich wiederholen oder nicht abklingen
• reichlich Blut
• begleitende Beschwerden: Schmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blut im Urin, Fieber, Gewichtsverlust
• Gerinnungsstörungen oder frühere Tumorerkrankungen

Unter 40 Jahren, bei einer einzelnen Episode und ohne weitere Beschwerden, genügt es meist, sich zu beruhigen und abzuwarten.

Die Untersuchungen

Ärztliche Untersuchung mit rektaler Tastuntersuchung der Prostata, Urinuntersuchung und Urinkultur, Suche nach Infektionen, PSA ab 40 Jahren; in geeigneten Fällen transrektaler Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT).